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É uma condição crônica e benigna, mas que pode afetar bastante a qualidade de vida. O diagnóstico é feito com base nos sintomas, após descartar outras doenças com quadro parecido.
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Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio funcional do intestino que causa dor ou desconforto abdominal associado a alteração no hábito intestinal, diarreia, constipação ou alternância entre os dois, sem causar inflamação ou lesão visível na mucosa intestinal.
A condição envolve uma combinação de fatores, como alteração na sensibilidade e na motilidade intestinal, desequilíbrio da microbiota, fatores emocionais, estresse e ansiedade podem piorar os sintomas, e, em alguns casos, um episódio prévio de gastroenterite.
Apesar de sintomas parecidos, a SII não causa inflamação, úlceras ou lesões visíveis no intestino, ao contrário da Doença de Crohn e da Retocolite Ulcerativa. É por isso que exames como a colonoscopia costumam vir normais na SII.
O diagnóstico é clínico, baseado no padrão dos sintomas e na exclusão de outras causas.
A avaliação considera os critérios de Roma, o histórico clínico e a exclusão de doenças com sintomas parecidos, como doenças inflamatórias intestinais, intolerâncias alimentares, SIBO/IMO e, em pacientes com sinais de alerta, câncer colorretal.
Colonoscopia, exames de sangue e de fezes podem ser solicitados conforme o caso.
O tratamento costuma incluir ajustes na alimentação, como a dieta low FODMAP orientada por nutricionista, manejo do estresse, atividade física regular e, quando necessário, medicações para controlar dor, diarreia ou constipação.
O objetivo é reduzir a frequência e a intensidade das crises e melhorar a qualidade de vida.
A intensidade dos sintomas pode variar conforme alimentação, rotina, sono e períodos de maior estresse. Observar essas relações ajuda a identificar gatilhos sem transformar a alimentação em uma lista rígida de proibições. Mudanças mais restritivas, como a dieta low FODMAP, devem ser conduzidas com orientação profissional e reavaliadas conforme a resposta.
Se o padrão mudar ou surgirem sinais como sangramento, perda de peso ou anemia, é importante procurar nova avaliação em vez de atribuir automaticamente tudo à SII.
Não é considerada uma doença curável, mas os sintomas podem ser bem controlados com tratamento adequado, permitindo boa qualidade de vida.
O estresse não é a única causa, mas é reconhecidamente um fator que piora os sintomas, por isso o manejo emocional costuma fazer parte do tratamento.
Depende do caso. A colonoscopia pode ser indicada para descartar outras doenças, principalmente se houver sinais de alerta como sangramento, perda de peso ou início dos sintomas após os 50 anos.
São condições diferentes, mas que podem coexistir: a SII é um distúrbio funcional sem causa infecciosa definida, enquanto o SIBO é o crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado, diagnosticado por teste específico.
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